APMA keurt beslissing van CMS over same-day care af
De American Podiatric Medical Association (APMA) is fel tegen een beslissing van CMS om vanaf 1 januari 2027 betalingen voor bepaalde same-day services met 20% te verlagen. APMA waarschuwt dat deze regel patiënten en praktijken schaadt en de toegang tot zorg beperkt.
Wat er gebeurde
CMS heeft in de definitieve Medicare Physician Fee Schedule een regel opgenomen die betalingen met 20% verlaagt voor sommige same-day services. De verlaging geldt wanneer een kantoor-/outpatient E/M-bezoek met modifier 25 wordt gedeclareerd naast een 0-day global procedure. De hoogste betaalde dienst blijft volledig betaald, maar andere toepasbare diensten krijgen de korting.
De policy geldt voor diensten die door dezelfde arts of door artsen van dezelfde specialiteit binnen dezelfde groepspraktijk worden geleverd. CMS erkent dat deze maatregel onevenredig veel effect heeft op podiatrie.
APMA zegt dat de maatregel praktijken en patiënten zal schaden. Podiaters behandelen vaak meerdere aandoeningen in één zorgtraject, soms met ernstige risico's zoals bij diabetische voetulcera. APMA vreest dat de maatregel, samen met stijgende kosten en onvoldoende betalingsupdates, tot sluiting of consolidatie van praktijken kan leiden. Solo-, kleine en landelijke praktijken lopen volgens APMA het grootste risico.
APMA heeft zich sinds de voorgestelde regel fel tegen de maatregel verzet, zowel individueel als via de Same Day Care Coalition met andere specialiteiten en patiëntenorganisaties. De vereniging heeft haar zorgen gedeeld met CMS, de Trump-administratie en wetgevers. Duizenden patiënten, podiaters en studenten stuurden volgens APMA berichten aan hun politici en toezichthouders. APMA zegt door te gaan met druk op het congres om de invoering te stoppen.
De APMA-president zei dat de vereniging teleurgesteld is dat CMS doorgaat met betalingskortingen ondanks waarschuwingen van artsen en patiënten. Volgens APMA bedreigt de maatregel toegang tot noodzakelijke same-day zorg, vooral in landelijke en onderbediende gebieden, en zet zij de gezondheid en zelfstandigheid van ouderen op het spel.
Waarom dit telt
Voor beleggers in zorgaanbieders kan deze maatregel wijzen op extra druk op inkomsten van praktijken die veel same-day zorg leveren, en op mogelijke consolidatie in de sector. Het kan ook gevolgen hebben voor de beschikbaarheid van specialistische zorg in landelijke gebieden.
Waar je op kunt letten
- Invoering van de maatregel per 1 januari 2027
- Reacties en mogelijke acties van het congres of regelgevende instanties
- Effecten op kleine, solo en landelijke podiatriepraktijken